NOELVIPFIT: Evaluación de Aptitud Física

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1. ¿Está interesado en llevar una rutina de entrenamiento físico, acompañada de un estilo de vida, alimentación y hábitos saludables? *

Sí No

2. ¿Con qué frecuencia entrena semanalmente? *

0-2 veces 2-3 veces +4 veces

3. ¿A qué hora suele entrenar? *

AM Mediodía PM

4. ¿Qué días suele entrenar? (Seleccione todos los que apliquen) *

Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo

5. De las siguientes opciones, marque todas las que apliquen: (Seleccione todos los que apliquen)

Duerme 6 horas (or menos) al día Ingiere alimentos menos de 3 veces al día (incluyendo meriendas) Consume menos de 8 botellas (16.9oz) de agua al día Pasa más de 6 horas al día sentado o inactivo Consume bebidas alcohólicas de forma habitual Fuma con regularidad

6. ¿Cuán largo fue su período más longevo haciendo ejercicios sin interrupciones? *

0-3 meses 3-6 meses 6-12 meses

7. En cuanto a sus metas, marque todas las opciones con las que se identifica: (Seleccione todos los que apliquen)

8. Del 1-5, ¿cuán interesado está en tener una vida longeva, saludable y autónoma? *

Nada interesado Poco interesado Interesado Muy interesado

9. ¿Estaría interesado en obtener los servicios de un entrenador privado? *

Sí, me interesa y deseo más información Deseo más información para decidir No me interesa

10. ¿Qué problemas médicos padece o ha padecido en el pasado? (Marque todas las que apliquen)

11. Del cuestionario anterior, ¿cuántas opciones marcó? *

0 1-2 +2

12. ¿Cuáles operaciones ha tenido en el pasado? (Marque todas las que apliquen)

13. ¿Han padecido sus familiares alguna de las siguientes condiciones? (Marque todas las que apliquen)

14. Del cuestionario anterior, ¿cuántas opciones marcó? *

0 1-2 +2

15. ¿Es usted alérgico a alguna de las siguientes? *

Medicamentos Comidas Animales/insectos Ninguna

16. De haber respondido "Sí", indique cuál. Sea específico.

17. He leído este documento. *

Sí

18. ¿Alguna vez el médico le ha dicho si usted tiene un problema en el corazón y solo debería hacer actividad física con su aprobación? *

Sí No

19. ¿Siente usted dolor en el pecho mientras hace actividad física? *

Sí No

20. ¿Le ha dolido el pecho en el último mes, cuando no está haciendo ejercicio? *

Sí No

21. ¿Usted pierde el balance a causa de que se marea?¿Alguna vez ha perdido el conocimiento? *

Sí No

22. ¿Tiene algún problema en las articulaciones (por ejemplo: espalda, rodillas o cadera) que pueda empeorar por la actividad física? *

Sí No

23. Actualmente, ¿le ha indicado su médico tomar medicamentos para la presión arterial y/o el corazón? *

Sí No

24. ¿Sabe usted, de cualquier otra razón por la cual usted no debería hacer actividad física? *

Sí No

25. Del cuestionario anterior, ¿cuántas opciones marcó? *

0 1-2 +2

26. He leído este documento. *

Sí

Evaluación de Aptitud Física

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Cuestionario y Evaluación de Salud Integral

Historial Médico/Familiar

Cuestionario para práctica de actividad física PAR-Q